เกียจคร้าน บ้าคลั่ง และน่าขยะแขยง
: ความอัปยศและการเลิกล้มของสุขภาพโลก Alexandra Brewis และ Amber Wutich Johns Hopkins University Press (2019)
ในฐานะนักวิจัยด้านสาธารณสุขที่ทำงานเกี่ยวกับเอชไอวีทั่วโลก ฉันได้เห็นความหายนะที่อาจก่อให้เกิดความอัปยศได้ ส่งผลให้ผู้คนถูกกีดกันและโดดเดี่ยว และเลือกปฏิบัติในด้านการดูแลสุขภาพ ที่ทำงานและที่โรงเรียน และขัดขวางไม่ให้พวกเขาเข้าถึงบริการช่วยชีวิตและยารักษาโรค หนังสือเล่มใหม่ของนักมานุษยวิทยาทางการแพทย์ Alexandra Brewis และ Amber Wutich โต้แย้งอย่างมั่นใจ ความอัปยศทำให้คนมีศักดิ์ศรี และทำให้สถานการณ์ที่ยากลำบากอยู่แล้วของคนจนและเปราะบางที่สุดแย่ลง มันสามารถมีผลกระทบอย่างมากต่อสุขภาพเช่นภาวะซึมเศร้าและการฆ่าตัวตาย
Brewis และ Wutich ทำงานในประเทศที่มีรายได้ต่ำ ชื่อหนังสือ Lazy, Crazy และ Disgusting เน้นย้ำประเด็นสำคัญ ได้แก่ โรคอ้วน ความเจ็บป่วยทางจิต และสุขาภิบาลในชุมชน ผู้เขียนเน้นรายละเอียดกรณีศึกษาเชิงคุณภาพในหลากหลายรูปแบบ สิ่งเหล่านี้แสดงให้เห็นสามสิ่ง: การตีตราเกิดขึ้นและส่งผลกระทบต่อคนชายขอบอย่างไร เหตุใดการตีตราจึงเป็นเรื่องยากที่จะต่อสู้ และความพยายามด้านสาธารณสุขสามารถเติมเชื้อเพลิงโดยไม่รู้ตัวได้อย่างไร
วารสารปีกาฬโรค
นี่เป็นประเด็นที่สาม ซึ่งเป็นผลที่ตามมาโดยไม่ได้ตั้งใจของแคมเปญใหญ่ ที่ก่อให้เกิดข้อโต้แย้งหลัก และเป็นเรื่องที่ไม่ค่อยได้ยินและน่าสนใจ ตัวอย่างเช่น เมื่อชุมชนสาธารณสุขของสหรัฐอเมริกาใส่ร้ายป้ายสีผู้สูบบุหรี่ว่าทำให้ผู้อื่นเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งจากควันบุหรี่มือสอง ข้อความเหล่านั้นก็ส่งถึงบ้าน บรรทัดฐานทางสังคมว่าการสูบบุหรี่เป็นที่ยอมรับได้หรือไม่นั้นเปลี่ยนไป และผู้สูบบุหรี่จำนวนมากได้รับแรงจูงใจและจัดการให้เลิกบุหรี่ได้ แต่ก็ยังมีผลกระทบด้านลบ ผู้สูบบุหรี่ถูกตำหนิสำหรับการเสพติด และผู้ที่เป็นโรคที่เกี่ยวกับการสูบบุหรี่ (แม้กระทั่งผู้ที่ไม่เคยสูบบุหรี่) มักถูกตำหนิว่านำสภาพมาสู่ตนเอง ในขณะเดียวกัน บริษัทยาสูบก็รอดพ้นจากการวิพากษ์วิจารณ์
ในทำนองเดียวกัน ผู้เขียนได้แสดงให้เห็นว่าความกังวลเกี่ยวกับผลกระทบของโรคอ้วน เช่น โรคเบาหวานและโรคหลอดเลือดหัวใจ ทำให้เกิดความอับอายขายหน้า ภาวะซึมเศร้า และอื่นๆ อย่างไร ทว่าโรคอ้วนมีความเชื่อมโยงอย่างมากกับสถานการณ์ทางเศรษฐกิจและสังคม และการขาดการเข้าถึงอาหารคุณภาพสูง เช่น ผลไม้และผักสด เป็นการต่อต้านและไม่ยุติธรรมที่จะตำหนิบุคคล เนื่องจากโรคอ้วนและภาวะที่เกี่ยวข้องเริ่มแพร่หลายมากขึ้นในภาคใต้ทั่วโลก Brewis และ Wutich ได้เตือนถึงผลกระทบของก้อนหิมะจากข้อความและผลกระทบที่เป็นอันตราย
หนังสือเล่มนี้มีความแข็งแกร่งน้อยกว่าในการก้าวไปข้างหน้า ฉันขอรองจากผู้เขียนเรียกร้องให้เพิ่มความตระหนักในหมู่ผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพเพื่อติดตามระดับความอัปยศและเพื่อให้นโยบายเป็นไปตามหลักฐาน แต่ในความเห็นของฉัน จำเป็นต้องมีการตอบสนองที่ครอบคลุมและเหมาะสมยิ่งขึ้น มีความแตกต่างที่สำคัญระหว่าง ตัวอย่างเช่น มาตรการด้านสาธารณสุขเพื่อลดความรู้สึกตำหนิและความละอายภายในของผู้คน และความพยายามทางกฎหมายเพื่อลดการตีตราที่ ‘ตราขึ้น’ นั่นคือ ตัวอย่างของการเลือกปฏิบัติ การตีตราภายในอาจนำไปสู่ภาวะซึมเศร้า และผู้ที่มีประสบการณ์อาจได้รับประโยชน์จากการให้คำปรึกษากล่าว ในทางตรงกันข้าม การละเมิดสิทธิมนุษยชนจะต้องถูกตอบโต้ด้วยนโยบายและกฎหมายต่อต้านการเลือกปฏิบัติ
บอลลีวูดใช้สุขอนามัยประจำเดือน
นอกจากนี้ Brewis และ Wutich ล้มเหลวในการสำรวจแนวความคิดที่สำคัญ: การตัดกันตราบาป ตัวอย่างเช่น ผู้ติดเชื้อเอชไอวีที่ทำงานในอุตสาหกรรมบริการทางเพศและฉีดยาอาจประสบกับอคติและการเลือกปฏิบัติที่เพิ่มมากขึ้น ผู้เขียนใช้เอชไอวีเป็นตัวอย่างของเรื่องราวความสำเร็จซึ่งความพยายามอย่างเข้มข้นจากชุมชนด้านสุขภาพทั่วโลก เช่น นโยบายด้านสุขภาพและการรณรงค์ทางสื่อมวลชน ได้ลดความอัปยศลงอย่างมาก
แต่นี่เป็นเรื่องจริงเฉพาะในบางชุมชน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในประเทศที่มีรายได้สูงซึ่งผู้ติดเชื้อเอชไอวีได้กลายเป็นโรคเรื้อรังด้วยการใช้ยาต้านไวรัส ยาเหล่านี้มักไม่เข้าถึงกลุ่มที่เปราะบางที่สุด และในหลายบริบท เช่น ที่ผู้ใช้ยาถูกอาชญากรและพยายามเข้าถึงการรักษาพยาบาล รอยตีนกาที่ตัดกันยังคงมีอาละวาด
edit : twistedregion.com twittericongallery.com uggsadirondacktall.com unastanzatuttaperte.com vapurlarhepkalacak.com vessellogs.com vikingsprosale.com visitdoylestownpa.com waycoolkid.com wildwood-manufacturing.com wirelessplansforkids.com yippyball.com zakafrance.com
